Toevallig viel gisteren mijn oog op een artikel van mei 2024: ‘VGZ en Menzis hielden in 2023 het meest over per verzekerde’
Een aantal aanvullingen en vragen
Ik ben nieuwsgierig naar de totale bedragen achter de €82 en €78 die Menzis/VGZ over hielden per verzekerde en het gemiddelde bedrag per verzekerde in totaal (€ 70).
Voor dat laatste grijp ik terug naar het rapport van consultancybureau Annalise en lees dat in 2011 de winst per betalende zorgverzekerde €56 was.
Vragen
Is die € 70 gemiddeld gebaseerd op het aantal betalende verzekerden (18-plus) of op het totaal aantal verzekerden (incl. 18-min = 3,3 miljoen bron: CBS)
Is de vereveningsbijdrage meegenomen in de berekeningen en zo ja hoe?
Vervolgens de cijfers van Menzis en VGZ. Omdat ik het jammer vind dat er geen totaalbedragen zijn opgenomen in het artikel rekende ik die even uit voor de aanvulling.
Aanvulling
Voor Menzis betekent dat 82 x 1,84 miljoen verzekerden en dat is circa €150 miljoen. Voor VGZ betekent dat 78 x 3,86 miljoen verzekerden en dan kom je uit op €300 miljoen. Behoorlijke bedragen
‘Verzekeraars stoppen de verdiensten terug in het eigen vermogen […]’
Aanvulling
In het artikel worden percentages genoemd, maar helaas geen bedragen. Hiervoor brengt de factsheet van Kompas in Zorg/BS Health consultancy voor een deel uitkomst (zie afbeelding, geen bedragen, wel staafdiagram). Je ziet bijvoorbeeld dat het eigen vermogen van Achmea tegen de 4 miljard loopt en dat van VGZ en CZ beide tegen de 3 miljard.
Functioneren en toegevoegde waarde van de zorgverzekeraars
Opmerkingen die in het rapport van consultancybureau Annalise al gemaakt werden over het functioneren en toegevoegde waarde van de Zorgverzekeraar zijn nog steeds actueel. Een greep uit de opmerkingen:
- Kostenbeheersing-> geen resultaat
- Inzicht in de kosten-> fragmentarisch, vertraagd
- Bijdrage aan kwaliteitsverbetering van de zorg->niet meetbaar
- Verantwoording over eigen functioneren->nihil
De verantwoording aangaande kosten gelieerde organisaties, belangen- en lobbyorganisaties, acquisitiekosten (is meer dan reclame alleen!), ingeschakelde organisaties en kosten voor onderzoek, gehanteerde vermogen, verschuivingen in kostenallocaties is allemaal niet te traceren.
Daarbij voeg ik zelf nog (limitatief) toe: deskundigheid van het eigen personeel en inzicht in interne werkprocessen en verlengde arm constructies.
Transparantie (het gebrek aan)
Ik wil graag de (toegevoegde) waarde van de private Zorgverzekeraars begrijpen. Maar zij opereren in een blackbox (passend bij een private organisatie overigens). Geven geen openheid over hoe onze verplicht af te dragen publieke gelden worden uitgegeven. Dan kan ik het ook nooit begrijpen.
En hoe verhoudt zich dat t.o.v. de transparantie (data!!!) die de zorgverzekeraar eist van elke verzekerde?
