In dit zesde artikel van de serie ‘Fraude en zorg door de jaren’ heen de vraag ik speciale aandacht voor het melden van zorgfraude en de rol van de NZa en overige partijen.
Kort gezegd: Je stopt een melding in een gesloten envelop bij de NZa in de brievenbus en die maakt de envelop open. Daarna gaat de inhoud van die envelop overal rond gaan zwerven binnen de partijen die het IKZ vormen én overige partijen (gaat te ver hier te noemen). Je hebt dus geen idee wie, hoe en wat er met je melding gebeurt. Hoe kunnen we dat weten wie waar verantwoordelijk voor is binnen de fraudebestrijding?
2016
Op 2 november 2016 (een dag nadat het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ) bij de NZa van start is gegaan) spreekt de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport (verslag) opnieuw uitgebreid over de fraude in de zorg gesproken.
Hoe kun je vermoedelijke fraude in de zorg melden?
Meldingen van vermoedelijke fraude in de zorg kunnen worden gedaan bij de NZa. Deze meldingen worden vervolgens door de NZa overgedragen aan het Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ) waarin ketenpartners samenwerken om fraude in de zorg effectief aan te pakken. Wanneer vermoedelijke sprake is van fraude met pgb en/of zorg in natura kan een melding worden overgedragen aan de directie Opsporing voor strafrechtelijk onderzoek.
Wat is het IKZ?
Het IKZ is een netwerkorganisatie: een samenwerkingsverband ván, vóór en dóór de deelnemende partners. Doelen en producten worden in overleg met de partners gemaakt en door medewerkers van de partnerorganisaties uitgevoerd. Bij zaken waarbij meer partners betrokken zijn en die wijzen op een omvangrijke fraude kan het IKZ tijdelijk een coördinerende rol nemen. Dit doet het IKZ door partijen bij elkaar te brengen en de uitwisseling van informatie te verzorgen. Bij het IKZ werken analisten en onderzoekers
Het IKZ werkt actief samen met anderen organisaties die een rol spelen bij de aanpak van fraude in de zorg. Bronnen van afbeeldingen: IKZ
Organogram
Kort gezegd stop je dus een melding in een gesloten envelop bij de NZa in de bus en die maakt de envelop open. Daarna kan de inhoud van die envelop overal rond gaan zwerven binnen de partijen die het IKZ vormen én nog overige partijen (gaat te ver hier te noemen). Je hebt dus geen idee wie, hoe en wat er met je melding gebeurt. Hoe kunnen we dat weten wie waar verantwoordelijk voor is binnen de fraudebestrijding?
Ook is er weer een extra organisatie toegevoegd binnen AAN-de-zorg en in 2023 waren daar 19 mensen werkzaam.
Meldroute
Als ik het goed begrepen heb, zijn dit nu de organisatie en meldroute (als ik het fout heb, dan hoor ik het graag).
2017
De aankondiging van het tweede programma ‘Rechtmatige zorg’. Die is voor de deel 7, dan kunnen jullie die zelf gaan vergelijken met het eerste programmaplan zoals in deel 5 is gepresenteerd.
DISCLAIMER
Alle informatie en/of artikelen mogen alleen gedeeld worden met bronvermelding. Verwijzing naar dit kennisplatform en auteur Marjet Veldhuis.
